导 语
近日，某县数据局发布《医疗机构整合公告》。为进一步健全基层医疗卫生服务体系，优化医疗资源配置，某镇卫生院与县第二人民医院整合为某镇卫生院。根据相关规定，经县第二人民医院申请，县数据局同意注销其《医疗机构执业许可证》，将其整合至某镇卫生院。
公开资料显示，县第二人民医院为公立二级综合医院。早年全院占地7000余平方米，业务用房面积约3500平方米，开放床位90张。医院开设内科、外科、妇产科、五官科、眼科、皮肤科、中医科、预防保健科等临床科室和医学检验科、影像科、超声、心电等功能科室。2020年8月，因老城区改造，医院迁至原县妇幼保健院院址。
2021年7月，县卫健委在《对县十四届人大六次会议第137号建议的答复》中透露，县第二人民医院（县老年病医院）项目已经启动，该项目整合县原县第二人民医院、某医院医疗资源，总投资3200万元，新建一幢5层的住院楼和一幢2F门诊楼，总建筑面积约为9000㎡，总用地面积20038㎡，将建成一所集医疗、康复、养老为一体的医养结合型二级综合医院。
据官方2024年报道，县第二人民医院新建项目正加快推进附属设施建设，预计于当年2月投入使用。该项目按照二级综合医院设置标准，规划总床位150张。
某镇卫生院是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性公立医院。医院内设住院病房，预防保健科、内科、中医科、妇科专业、口腔科、医学检验科、医学影像等科室。
二级医院的资源整合到乡镇卫生院，
原因何在？
有业内人士分析认为，导致县第二人民医院被整合的原因是多方面且深层次的。近年来，该县大力推进紧密型县域医共体建设，核心就是组建以县第一人民医院为总医院，统辖12个镇卫生院的“1+1+12”体系。在这种“一盘棋”的管理模式下，重复建设、功能重叠的机构进行整合是必然趋势。上级医保政策也明确鼓励优化资源，支持医共体内实行“总额预拨、结余留用”的打包付费方式，这从经济机制上激励了体系整合，避免资源浪费。
其次，龙头医院的虹吸与扩张效应不容忽视。高德地图显示，县第二人民医院距县第一人民医院约4.3公里，车程15分钟；距县人民医院约3公里，车程10分钟。
县第一人民医院成立于2010年，是一所公立二级甲等综合性医院，由市第一人民医院全面托管，并成为其院区。按照“县级举办、市院管理、合作共赢、争创一流”的目标，当地政府曾投入5亿元建设新院区。新院区占地约192.7亩，总建筑面积11.7万余平方米，设置床位1000张，于2017年9月全面投入使用。这家区域医疗“航母”的崛起，吸引了大量患者和优质医疗资源，使得规模较小、定位相近的第二人民医院生存空间受到挤压，其原先规划的“老年病医院”转型路径也可能被总医院相关科室所覆盖。
县人民医院同为二级甲等综合医院，总院占地面积5.5万平方米，开放床位340张。截至2024年，医院设有急救、检验、影像等十大中心，拥有心内科、消化内科、普外科、神经外科等4个市级重点专科，2024年又与淮安市第一人民医院建立医疗集团合作关系。医院共设临床医技科室34个，覆盖内、外、妇、儿等专业。
此外，基层服务能力的强化需求也促成了此次整合。根据公告，整合的目的是“健全基层医疗卫生服务体系，优化医疗资源配置”。将二级医院资源下沉，并入承担着大量基本公共卫生和常见病诊疗任务的镇卫生院，能够直接壮大基层力量。这符合国家“强基层”的医改方向，旨在让群众能在“家门口”享受到更优质的医疗服务，从而实现“小病不出镇”。
事实上，早在2023年，该县就已对多家镇卫生院进行过类似的优化整合。在紧密型医共体成为县域医改主框架的背景下，未来那些服务能力弱、区位重叠、存在价值不明显的“第二”、“第三”人民医院，被更具效率的医共体分院或特色专科医疗机构所取代或整合，将是大概率事件。
县域医疗资源的棋盘，正在被重新布局
无论是跨层级的整合，还是同级别的合并，其出发点都是为了优化医疗资源布局，提升服务效率，最终惠及县域居民。这也印证了医疗资源调控的灵活性原则，相关调整无需拘泥于机构层级和规模，关键要看是否符合区域医疗服务需求，是否能让群众享受到更便捷、优质的医疗服务。
在“强基层、建机制”的医改背景下，医疗资源调控应坚持因地制宜的原则，以人民健康需求为根本出发点，而非纠结于机构的行政级别或社会声量。这种灵活调整的思路，正是推动县域医疗服务体系高质量发展的有益尝试，让卫生院整合二级医院，这种实事求是的做法值得点赞。
通弘网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
